Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение
детский сад №10
Заведующему МБДОУ д/с № 10
Яковенко О.И.
от________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)
___________________________________________________
(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу организовать для моего ребенка
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

(год рождения)

индивидуальное питание в виде замены продуктов питания в примерном
меню на период с ________ по __________________.
Основание____________________________________________________
С целью своевременного приготовления питания для моего ребенка
лично обязуюсь информировать о присутствии или отсутствии ребенка в
детском саду, накануне до 13.00 часов воспитателя группы, которую
посещает ребёнок.
Ознакомлена с Алгоритмом организации индивидуального
питания детей в МБДОУ д/с № 17
____________________
(подпись)
Согласен (а) на обработку своих персональных данных
родителя (законного представителя) и персональных
данных
ребенка
в
порядке,
установленном
____________________
законодательством Российской Федерации (приложение к
(подпись)
заявлению 1)
До меня доведена информация, о том, что в случае не
предупреждения, на кануне до 13.00 часов, о своем ____________________
отсутствии, питание за пропущенный день оплачивается в
(подпись)
полном объеме.

«____» ___________ 20____ года
(дата подачи заявления)

______________ / _____________________________
подпись
расшифровка подписи